PPO保险计划的优点

一些医生避免PPO支持私人薪酬患者。
一世 jupiterimages / goodshoot / getty图像

PPO代表首选提供商组织,它是两种最突出类型的群体健康保险计划之一。必发360登录口另一个是健康维护组织或HM必发360登录口O。PPO保险计划是保险公司,被保险人和医疗提供者网络之间的三方协议。

没有推荐

PPO保险计划等人的主要原因之一是缺乏推荐要求。您无需从您的主要医生那里获得推荐,以查看医疗专家。这可以为您节省额外的办公室访问并共同付款。当您有紧急护理需求时,您也可以进入专家更快地看到专家。对于有关各种原因需要查看专家的人来说,这个计划的利益是重要的。

没有索赔

典型PPO结构的另一个优点是您不必提出索赔。由于保险公司和提供商具有合同安排,因此他们合作了付款流程。您收到服务,通常在服务日支付您的部分。该提供商直接向保险公司提出服务索赔。禁止任何问题,未经您的参与批准和支付索赔。您收到了显示结果的福利的解释。提供商通常通过计算机网络钩住保险公司。这使他们能够快速处理您的保险,并让您知道您在服务日欠款。

成本

PPO保险计划中的福利价值因雇主集团和政策而异。但通常,您将在收到服务时定期付款。当您办公室访问或前往急诊室时,共付费很常见。这些可能低至10美元或20美元,但它们随着时间的推移而增加。有些计划具有共同保险,要求保单持有人为服务和待遇支付一定比例。例如,80-20的CoNunneurance设置意味着您支付20%的特定类型的护理。在您收到任何福利之前,您通常必须支付最低金额作为可扣除。

网络内限制

PPO根据保险公司与网络提供商之间的合同安排成功。提供商通常同意降低参与网络的服务的合同率。在Exchange中,他们通过保险公司的提供商目录获得促销。作为被筹备的派对,您面临这种网络中的一些常见限制。保险公司希望您使用网络提供商,因为它会降低它们。因此,如果您选择在网络之外使用提供商,您的共同支付和费用更高。当您寻找新医生时,请从您的网络内提供者列表开始。

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